MedycynaZdrowie

Azoospermia – przyczyny, objawy, metody leczenia

Azoospermia to stan, w którym w nasieniu mężczyzny nie występują plemniki. Jest to jedno z najczęstszych przyczyn niepłodności męskiej. Azoospermia może być podzielona na dwa rodzaje: oligozoospermia, gdy w nasieniu występują plemniki, ale w niskiej ilości, oraz azoospermia bezpłodna, gdy w nasieniu nie ma plemników.

Przyczynami azoospermii mogą być zaburzenia hormonalne, urazy jąder, choroby genetyczne, infekcje układu rozrodczego, leki, promieniowanie, narkotyki, alkohol, a także niektóre zabiegi medyczne, takie jak chemioterapia.

Azoospermia może być diagnozowana za pomocą badania nasienia, które pozwala na ocenę ilości i jakości plemników. W niektórych przypadkach konieczne może być również przeprowadzenie badań hormonalnych, ultrasonografii jąder lub biopsji jądra.

Leczenie azoospermii zależy od jej przyczyny. W przypadku zaburzeń hormonalnych leczenie może obejmować terapię hormonalną. Przy infekcji stosuje się leki przeciwbakteryjne. Przy obecności przeszkód mechanicznych, takich jak zrosty, zalecane jest leczenie chirurgiczne. W niektórych przypadkach, takich jak choroby genetyczne, azoospermia jest nieuleczalna. W przypadku braku plemników w nasieniu, jedną z opcji leczenia jest in vitro z wykorzystaniem nasienia pobranego bezpośrednio z jądra.

Rodzaje azoospermii

Wyróżnia się dwa rodzaje azoospermii:

  1. Azoospermia pretestikularna – jest to rodzaj azoospermii, w którym w wyniku zaburzeń hormonalnych lub chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego (np. przerostu przysadki mózgowej, chorób tarczycy) zaburzone jest wytwarzanie hormonów odpowiedzialnych za dojrzewanie plemników w jądrach. W wyniku tego procesu jądra nie produkuje nasienia.
  2. Azoospermia pozatestikularna – jest to rodzaj azoospermii, w którym jądra produkują nasienie, ale nie zawiera ono plemników, ponieważ następuje ich blokada w drogach wyprowadzających nasienie z jąder do cewki moczowej. Najczęstszą przyczyną azoospermii pozatestikularnej jest niedrożność nasieniowodów.

Objawy azoospermii

Azoospermia to brak nasienia w wytrysku, dlatego jej objawami są:

  • brak płodności
  • brak nasienia w wytrysku

W niektórych przypadkach mogą występować także objawy związane z chorobami lub zaburzeniami, które przyczyniły się do azoospermii. Na przykład u mężczyzn z mukowiscydozą mogą wystąpić objawy związane z chorobą płuc, a u pacjentów z niedoborem testosteronu mogą pojawić się objawy takie jak zmniejszenie masy mięśniowej, osłabienie, brak libido.

Azoospermia – przyczyny

Azoospermia może mieć różne przyczyny, które dzielimy na dwie główne kategorie: pretestkularną i testkularną.

Przyczyny pretestkularne obejmują problemy hormonalne, które zaburzają produkcję plemników w jądrach, takie jak:

  • choroby przysadki mózgowej i podwzgórza
  • niedoczynność tarczycy
  • zespół Kallmanna
  • choroby jąder

Przyczyny testkularne to zaburzenia wytwarzania i transportu plemników, w tym:

  • choroby zakaźne (np. zapalenie jąder, prostaty, pęcherzyków nasiennych)
  • niedrożność nasieniowodów
  • wrodzone wady anatomiczne jąder i nasieniowodów
  • nieprawidłowości genetyczne (np. zespół Klinefeltera, zespół Y-delecji)

W niektórych przypadkach przyczyny azoospermii są nieznane, a w innych mogą występować jednocześnie czynniki pretestkularne i testkularne.

Metody leczenia azoospermii

Leczenie azoospermii zależy od jej przyczyny. Na skutek blokady w drogach wyprowadzających nasienie, może być stosowana metoda punkcji najądrza lub najądrzy i pobranie nasienia do dalszej procedury in vitro lub inseminacji. W przypadku azoospermii z braku produkcji plemników, stosuje się terapię farmakologiczną lub hormonalną w celu pobudzenia produkcji plemników w jądrach. Przy niektórych przypadkach zastosowanie może mieć również leczenie chirurgiczne. W sytuacji, gdy nie ma możliwości wydobywania nasienia, można skorzystać z banku nasienia lub przeprowadzić adopcję dziecka. W każdym przypadku, decyzja o wyborze metody leczenia powinna być podejmowana po konsultacji z lekarzem specjalistą.

Jak wygląda badanie diagnozujące azoospermię?

Badanie diagnostyczne, które służy do wykrycia azoospermii, to badanie nasienia zwane również spermiogramem. Spermiogram polega na badaniu nasienia pod mikroskopem, w celu określenia liczby, ruchliwości i kształtu plemników.

W przypadku azoospermii badanie nasienia wykazuje brak plemników, co potwierdza brak ruchliwych plemników w próbce nasienia. Aby potwierdzić azoospermię, należy przeprowadzić co najmniej dwie badania nasienia w odstępie 2-3 tygodni, aby wykluczyć wynik fałszywie ujemny spowodowany okresowym brakiem plemników w nasieniu.

W przypadku stwierdzenia azoospermii, konieczna jest dalsza diagnostyka, która ma na celu ustalenie przyczyny tego stanu.

Powiązane artykuły

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.

Back to top button

Wybierz który hotel ci odpowiada
Musisz wybrać termin który chcesz zarezerwować. Oprócz tego możesz także zadać pytania lub dodać coś od siebie.

Wymień 100 punktów na 1 warrant