MedycynaZdrowie

Wnętrostwo – rodzaje, przyczyny, diagnostyka, leczenie

Wnętrostwo, zwane również niezstąpieniem jądra, to wada rozwojowa, w której jedno lub oba jądra nie zstępują z jamy brzusznej na swoje stałe miejsce w mosznie. Wnętrostwo jest jednym z najczęstszych zaburzeń rozwojowych u chłopców, występującym u około 3-5% noworodków.

W przypadku większości chłopców jądra opuszczają jamę brzuszną i umieszczają się w mosznie w ciągu pierwszego roku życia, jednak u niektórych może to zająć nawet do 4-5 lat. W przypadku utrzymującego się wnętrostwa, które nie leczy się odpowiednio, jądro pozostaje w pozycji niezstąpionej i może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niepłodność i zwiększone ryzyko rozwoju raka jądra.

Leczenie wnętrostwa zależy od wielu czynników, takich jak wiek dziecka, stopień niezstąpienia jądra, obecność innych schorzeń i ogólny stan zdrowia. W niektórych przypadkach wnętrostwo może samoistnie ustąpić, ale w większości przypadków konieczne jest leczenie chirurgiczne, którego celem jest umieszczenie jądra w mosznie i zapobieganie powikłaniom.

Przyczyny

Wnętrostwo może mieć różne przyczyny, związane z zaburzeniami w procesie rozwoju jąder u płodu lub zaburzeniami hormonalnymi. Najczęściej jednak występuje u chłopców urodzonych przedwcześnie lub u tych, u których jądra nie opuściły jamy brzusznej do worka mosznowego w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia. Rzadziej przyczyną mogą być wady rozwojowe lub choroby, takie jak choroby genetyczne, zakażenia lub uszkodzenia jąder.

Rodzaje wnętrostwa

W zależności od lokalizacji, wyróżnia się dwa rodzaje wnętrostwa:

  • Wnętrostwo brzuszne (ang. abdominal cryptorchidism) – jądro nie schodzi z jamy brzusznej do worka mosznowego.
  • Wnętrostwo mosznowe (ang. inguinal cryptorchidism) – jądro schodzi z jamy brzusznej do kanału pachwinowego. Nie przechodzi do worka mosznowego, lecz pozostaje w kanałach pachwinowych lub w okolicy wewnętrznego ujścia kanału pachwinowego.

Diagnostyka

Diagnostyka wnętrostwa polega na przeprowadzeniu badania fizykalnego oraz dodatkowych badań obrazowych.

Badanie fizykalne powinno obejmować dokładne badanie moszny, jąder oraz kanału pachwinowego. Lekarz ocenia położenie jądra, jego wielkość i konsystencję. Należy również sprawdzić obecność przepukliny pachwinowej.

Dodatkowe badania obrazowe, takie jak ultrasonografia moszny, pozwalają na dokładniejsze określenie położenia jądra, jego wielkości i konsystencji. W niektórych przypadkach mogą być wykonywane badania obrazowe jamy brzusznej i miednicy mniejszej w celu wykluczenia innych schorzeń.

W przypadku podejrzenia nowotworu jądra, zalecane jest wykonanie dodatkowych badań. Takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny jamy brzusznej i miednicy mniejszej oraz badania markerów nowotworowych.

Leczenie

Leczenie wnętrostwa zależy od jego rodzaju i przyczyny. U niemowląt i małych dzieci często stosuje się metodę obserwacji, ponieważ większość przypadków wnętrostwa u dzieci samoistnie ustępuje w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia.

W przypadku wnętrostwa prostej przegrody lub kanału pachwinowego, które nie ustępują samoistnie, zwykle wymagane jest leczenie chirurgiczne. Operacja polega na umieszczeniu jądra w mosznie i usunięciu przegrody lub zamknięciu kanału pachwinowego.

W przypadku wnętrostwa przyczynionego, takiego jak nowotwór jądra, leczenie polega na usunięciu guza i ewentualnie na terapii przeciwnowotworowej.

Jeśli wnętrostwo jest związane z niedorozwojem lub nieprawidłowym ułożeniem jąder, może być konieczne leczenie hormonalne lub chirurgiczne.

Wnętrostwo a powikłania

Wnętrostwo, jeśli pozostawione bez leczenia, może prowadzić do powikłań, takich jak:

  1. Niedoczynność jąder. Niedostateczna produkcja męskich hormonów płciowych. To może prowadzić do zaburzeń rozwoju płciowego, takich jak zanik moszny, niska masa mięśniowa, zwiększenie ilości tkanki tłuszczowej i inne.
  2. Rak jądra. Osoby z nieleczonym wnętrostwem mają zwiększone ryzyko rozwoju raka jądra, szczególnie jeśli nieprawidłowości te występują po obu stronach ciała.
  3. Uwięźnięcie wnętrza. Jeśli wnętrostwo zostanie uwięzione w kanałach pachwinowych, może spowodować nagły ból, obrzęk moszny, a w skrajnych przypadkach nawet martwicę jądra.

Dlatego ważne jest, aby zdiagnozowane wnętrostwo było leczone i monitorowane przez specjalistę, który pomoże uniknąć powikłań i skutków ubocznych.

Powiązane artykuły

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.

Sprawdź również
Close
Back to top button
System reklamy Test