Choroba Duhringa, znana również jako dermatitis herpetiformis, to przewlekła, nawrotowa choroba skóry charakteryzująca się występowaniem pęcherzyków i grudek skórnych, często towarzyszących swędzeniem. Choroba Duhringa jest uważana za manifestację skórno-kontaktową nadwrażliwości na gluten (celiakii) i często występuje u osób z tą chorobą. Diagnostyka choroby Duhringa polega na wykonaniu badania skórnych zmian, w tym pobrania wycinka skórnego do badania histopatologicznego. Dodatkowo, wykonuje się również badania krwi w celu wykrycia obecności przeciwciał przeciwko gliadynie i transglutaminazie tkankowej, które są charakterystyczne dla celiakii.
Leczenie choroby Duhringa polega na eliminacji glutenu z diety, co prowadzi do ustąpienia objawów skórnych. Dodatkowo, stosuje się leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy miejscowe i doustne oraz dapson, który jest lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym. Ważne jest także monitorowanie stanu skóry i przestrzeganie diety bezglutenowej.
Jeśli podejrzewasz u siebie wystąpienie choroby Duhringa lub masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, ważne jest skonsultowanie się z lekarzem dermatologiem lub gastroenterologiem, którzy będą mogli przeprowadzić odpowiednie badania i zalecić odpowiednie leczenie.
Objawy
Choroba Duhringa, znana również jako dermatitis herpetiformis, charakteryzuje się występowaniem charakterystycznych objawów skórnych. Oto najczęstsze objawy tej choroby:
- Pęcherzyki skórne: Najbardziej charakterystycznym objawem są pęcherzyki wypełnione surowiczym płynem, które są małe, czerwone i występują grupowo. Pęcherzyki są często symetryczne i mogą być intensywnie swędzące.
- Grudki i krosty: Oprócz pęcherzyków, mogą wystąpić również grudki i krosty na skórze. Mogą być czerwone, wysokie i swędzące.
- Swędzenie: Świąd jest jednym z głównych objawów choroby Duhringa i może być bardzo uciążliwy. Świąd może być intensywny i powodować trudności w utrzymaniu normalnego funkcjonowania.
- Zmiany skórne: Oprócz pęcherzyków, grudek i krost, na skórze mogą występować również inne zmiany, takie jak rumienie, zaczerwienienia, wykwity skórne czy plamy.
- Wysypki nawrotowe: Choroba Duhringa jest przewlekła i nawracająca, co oznacza, że wysypki skórne mogą pojawiać się okresowo i powtarzać się przez dłuższy czas.
- Lokalizacja zmian skórnych: Zmiany skórne związane z chorobą Duhringa najczęściej występują na łokciach, kolanach, pośladkach, plecach, owłosionej skórze głowy oraz w okolicy okołoustnej.
Ważne jest, aby zauważyć, że objawy choroby Duhringa są związane z nadwrażliwością na gluten (celiakią). W przypadku tej choroby, stosowanie diety bezglutenowej jest kluczowe dla zmniejszenia objawów skórnych i kontrolowania choroby.
Dieta
W przypadku choroby Duhringa, która jest powiązana z nadwrażliwością na gluten, kluczowym elementem leczenia jest stosowanie diety bezglutenowej. Dieta bezglutenowa polega na wyeliminowaniu wszystkich źródeł glutenu z codziennej diety. Gluten to białko występujące w pszenicy, jęczmieniu, życie i ich pochodnych.
Oto kilka wskazówek dotyczących diety bezglutenowej dla osób z chorobą Duhringa:
- Unikaj pszenicy, jęczmienia, życia i ich pochodnych: Eliminuj produkty zawierające te zboża, takie jak chleb, makarony, płatki śniadaniowe, ciasta, ciastka, piwo oraz produkty zawierające mąkę pszenną, jęczmienną czy żytnią.
- Wybieraj produkty bezglutenowe: W dzisiejszych czasach dostępnych jest wiele produktów bezglutenowych, takich jak bezglutenowe mąki, chleby, makarony, płatki śniadaniowe, ciastka i inne przekąski. Wybieraj te produkty, które są oznaczone jako “bezglutenowe” lub posiadają certyfikaty potwierdzające brak zawartości glutenu.
- Zwracaj uwagę na składniki i etykiety: Przy zakupie produktów spożywczych czytaj etykiety, aby sprawdzić, czy zawierają składniki glutenowe. Szukaj informacji o zawartości glutenu lub oznaczeń “bezglutenowe”. Unikaj produktów, które mogą zawierać ukryty gluten, takich jak sosy, zupki instant, gotowe dania, dodatki do potraw czy słodycze.
- Wybieraj naturalne i nieprzetworzone produkty: Skup się na jedzeniu naturalnych, nieprzetworzonych produktów, takich jak owoce, warzywa, mięso, ryby, orzechy, nasiona, nabiał, jajka i bezglutenowe zboża, takie jak ryż, kukurydza, gryka, quinoa czy amarantus.
- Uważaj na kontaminację krzyżową: Unikaj kontaminacji krzyżowej, czyli kontaktu żywności bezglutenowej z produktami zawierającymi gluten. Pamiętaj o osobnych naczyniach, przyborach kuchennych i powierzchniach do przygotowywania i przechowywania żywności.
Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem przed rozpoczęciem diety bezglutenowej, aby uzyskać pełne informacje i wsparcie w dostosowaniu diety do indywidualnych potrzeb. Dieta bezglutenowa powinna być stosowana ścisłe przez całe życie, aby kontrolować objawy choroby Duhringa i zapobiegać uszkodzeniom jelit związanym z nadwrażliwością na gluten.
Leczenie
Leczenie choroby Duhringa opiera się głównie na dwóch aspektach: dieta bezglutenowa i stosowanie leków przeciwhistaminowych oraz leków immunosupresyjnych w celu zmniejszenia reakcji zapalnej skóry.
- Dieta bezglutenowa: Jest to podstawowy element leczenia choroby Duhringa, ponieważ schorzenie jest związane z nadwrażliwością na gluten. Wykluczenie glutenu z diety pomaga w zmniejszeniu stanu zapalnego i objawów skórnych. Warto skonsultować się z dietetykiem specjalizującym się w dietach bezglutenowych, aby dowiedzieć się, jak skomponować zdrową i odpowiednią dla Ciebie dietę.
- Leki przeciwhistaminowe: Mogą być stosowane w celu złagodzenia swędzenia i stanu zapalnego skóry. Leki przeciwhistaminowe takie jak loratadyna czy cetiryzyna mogą pomóc w łagodzeniu objawów skórnych.
- Leki immunosupresyjne: W przypadku nasilonych objawów skórnych lub gdy dieta bezglutenowa nie przynosi oczekiwanych rezultatów, lekarz może zalecić stosowanie leków immunosupresyjnych. Najczęściej stosowane są kortykosteroidy w postaci maści lub kremów, które redukują stan zapalny skóry.
Ponadto, ważne jest utrzymanie higieny skóry poprzez stosowanie łagodnych środków myjących i unikanie czynników drażniących skórę. Osoby z chorobą Duhringa powinny również regularnie kontrolować stan skóry i utrzymywać regularny kontakt z lekarzem w celu monitorowania postępów i dostosowania leczenia.
Należy pamiętać, że leczenie choroby Duhringa może być długotrwałe i wymaga współpracy z lekarzem, dietetykiem oraz konsekwentnego stosowania zaleceń dotyczących diety i leków.
